Чаще наркотики и транквилизаторы сочетанно употребляют больные с уже сформировавшейся зависимостью от опиоидов. Причина этого - развитие устойчивости к наркотическому веществу и потеря его эйфоризирующего действия. Присоединение транквилизаторов позволяет больным снизить вызывающую эйфорию дозу опиоидов. Таким образом, на протяжении некоторого времени наблюдают эффект остановки роста устойчивости к наркотику. При сочетанном употреблении опиоидов и транквилизаторов происходит изменение картины опьянения:
♦ первая фаза эйфории ("приход") становится более "мягкой" и продолжительной;
♦ вторая фаза (опьянение) - наблюдают уменьшение стимулирующего эффекта, характерного для сформированной зависимости от опиоидов.
В дальнейшем, по мере формирования зависимости от транквилизаторов, больные теряют способность испытывать приятные ощущения от одних опиоидов (даже при использовании очень больших доз), и на фоне опийной интоксикации возникают отдельные симптомы отмены седативных препаратов. У подавляющего числа больных в состоянии АС преобладает угрюмо-подавленное настроение с раздражительностью, склонностью к дисфорическим реакциям и гиперакузией. Многие больные жалуются на тревогу, внутреннее беспокойство. У значительной части в состоянии абстиненции наблюдают двигательное беспокойство. Нередко больные, наряду с раздражительностью и тревогой, отмечают у себя безразличие ко всему, отсутствие желаний, побуждений, интересов. Психопатологические расстройства при отмене препаратов сопровождают выраженные нарушения сна (их наблюдают практически у всех больных, у части из них они достигают степени бессонницы). Сочетанное употребление транквилизаторов и опиоидов значительно повышает риск передозировки препаратов, что может потребовать неотложной медицинской помощи.