Факторы, влияющие на эффективность. В послеоперационном периоде возникает много проблем. К ним относят выяснение, насколько правильно положение электродов в лестницах улитки, борьбу с воспалительным процессом, реакцию вестибулярного аппарата, определения сроков начала тестирования, его методов и параметров и т.д.
К сожалению, пока ещё не существует единой, унифицированной системы по-слеоперационного обследования, общепринятых единиц измерения функциональных результатов. Это затрудняет сравнение эффективности кохлеарной имплантации, достигнутой различными авторами.
В настоящее время используют в основном два метода. Первый состоит в определении слуха в свободном звуковом поле. Регистрацию звуков производят в специальной звукоизолированной камере с помощью микрофонов, укреплённых на голове на уровне наружных слуховых проходов, при втором - сигнал непо-средственно передаётся на микрофон преобразователя. В качестве источника звука чаще используют аудиометр.
Более подходящий способ для детского возраста - регистрация стволовых вызванных потенциалов, которые соответствуют по форме и амплитуде зарегистрированным при адекватных стимулах. Различие заключается только в уменьшении латентного периода при электрической стимуляции.
В отношении исследования слуховой функции можно выделить два периода. Во время первого, который продолжается 1-2 мес, определяют первичные слуховые характеристики, такие, как возможность дифференцировать отдельные звуки по частоте и интенсивности, пороги восприятия отдельных частот, степени громкости (шёпот, разговор, крик) собственного и чужих голосов, голосов близких, род-ственников; изменения интонации, определение характера окружающих звуков (разговор, смех, ходьба, гудки машин); локализация источника звука; восприятие музыки, её темпа; узнавание известных мелодий; различение отдельных музыкальных инструментов и т.д. В этот же период устанавливается психологическая реакция больного, которая может проявляться радостью или разочарованием, возникают и такие вопросы, как индивидуальное слуховое утомление, наличие или отсутствие побочных ощущений в виде шума или звона в ушах, дискомфорта, головной боли и др.