Все причины и факторы, вызывающие патологию слуха или способствующие её развитию, также можно разделить на три группы.
• Первая группа включает причины и факторы наследственного генеза, которые приводят к изменениям в структурах слухового аппарата и развитию наследственной тугоухости.
• Вторая группа - врождённая тугоухость.
• Третья группа - приобретённая тугоухость.
Однако не исключают возможности сочетанного воздействия нескольких причин в каждом конкретном случае. Более того, одна и та же причина может вызвать наследственно обусловленную, врождённую или приобретённую тугоухость.
К причинам увеличения числа детей, страдающих тугоухостью, относят урбанизацию населения, рост числа некоторых заболеваний. Одновременно происходит расширение арсенала препаратов, оказывающих побочное влияние на различные органы, в том числе и на орган слуха.
Благодаря достижениям медицины перестали быть опасными для слуха некоторые детские инфекции, им на смену приходят всё новые и новые меняющиеся штаммы вирусов. Острая потеря слуха выступает психологической травмой для ребёнка.
Причины нейросенсорной тугоухости чрезвычайно разнообразны. Большин-ство авторов отмечают преобладание инфекционных заболеваний с разной частотой (35,4-73,9%); тугоухость, обусловленную ототоксическими антибиотиками, наблюдают в 10-13% случаев; в 2 раза реже возникает тугоухость вследствие черепно-мозговой и акустической травм, и в 3-4% случаев её диагностируют после перенесенной гемолитической желтухи.
Среди лекарств, вызывающих токсическое поражение рецепторов улитки и преддверия, доминируют антибиотики аминогликозидного ряда. Неблагоприятный фактор, вызывающий повышение проницаемости гематолабиринтного барьера для аминогликозидов, - сочетание последних с петлевыми диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота), а также фоновые заболевания (сахарный диабет, почечная недостаточность, застойные нарушения мозгового кровообращения, интоксикация азотистыми шлаками).