Одно из условий успешного проведения тимпанопластики - тщательное предоперационное обследование. Применение современных аудиометров, в том числе и с игровыми приставками, тимпанометрии и объективной компьютерной аудиометрии позволяет получить достаточную информацию о степени и характере нарушения слуха у ребёнка практически любого возраста.
При аудиологическом обследовании детей следует помнить о том, что операции проводят под общим обезболиванием. В этой ситуации хирург лишён возможности контролировать слуховую функцию непосредственно в процессе операции. Именно поэтому исследование слуха необходимо проводить крайне тщательно и в максимально возможном объёме.
Отоскопическое обследование детей перед возможной тимпанопластикой обязательно должно включать отомикроскопию. Данный метод позволяет уточнить характер и локализацию перфорации, состояние остатков перепонки и слизистой оболочки барабанной полости, оценить сохранность элементов цепи слуховых косточек. Принципиально важный момент в предоперационном обследовании - определение функционального состояния слуховых труб. Аденоидные вегетации, хронические аденоидиты, часто на фоне общей аллергизации организма, приводящие к нарушению функции слуховой трубы, оказывают влияние не только на результат тимпанопластики, но и на течение хронического отита, являясь одним из пусковых механизмов его развития.
В настоящее время существует множество способов определения проходимости слуховых труб. Наиболее простое из них - проведение обычных проб самими пациентами (пробы Тойнби, Вальсальвы). К этим же пробам относят продувание с одновременным прослушиванием прохождения воздушной струи с помощью отоскопа по Н.В. Белоголовову.
На современном этапе ценный диагностический метод - эндоскопическое исследование носоглотки. С его помощью можно оценить степень выраженности аденоидных вегетаций, их функциональное состояние, а также состояние глоточных устьев слуховых труб, избавляя ребенка от лишнего рентгенологического обследования. У детей школьного возраста возможно сочетание эндоскопии с катетеризацией или транстимпанальным нагнетанием.