В вопросе о показаниях и противопоказаниях к тимпанопластике нет определенной чёткости, особенно в детской практике. Различают клинико-морфологические и функциональные показания. В основе клинико-морфологических показаний - степень патологоанатомических разрушений и интенсивность воспалительных изменений. При определении функциональных показаний следует помнить о том, что при тимпанопластике полностью ликвидировать костновоздушный интервал удаётся редко. Ригидность звукопроводящей цепи влияет на проведение звуковых волн низких и средних частот, а недостаточно жёсткий контакт в отдельных звеньях слуховой цепи, как и недостаточное экранирование окна улитки, фиброз её ниши, вызывают образование костновоздушного интервала в области высоких частот. Так, при уровне костного звукопроведения более 30 дБ невозможно получение социального слуха, учитывая остаточный костновоздушный интервал около 15 дБ за счёт несостоятельности реконструированной системы.