Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КОХЛЕОВЕСТИБУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Острая медикаментозная кохлеовестибулярная невропатия у детей чаще всего возникает при интоксикации антибиотиками группы аминогликозидов, но может быть следствием передозировки салицилатов, препаратов мышьяка, солей тяжёлых металлов, этакриновой кислоты.

Морфологический субстрат нарушений слуха и равновесия - дегенеративные изменения сосудистой полоски, волосковых клеток рецепторов лабиринта, спирального и вестибулярного ганглиев, вестибулярных ядер.

В зависимости от вида применяемого препарата ранними признаками отравления могут быть кохлеарные или вестибулярные симптомы, но нарушения слуха всегда более выражены и стойкие по сравнению с вестибулярными расстройствами.

Механизм действия ототоксичных антибиотиков на внутреннее ухо включает:

- непосредственное воздействие токсичных веществ на ферментные системы клеток рецепторов и ядер;

- расстройство микроциркуляции во внутреннем ухе главным образом за счёт поражения сосудистой полоски;

- кумуляция токсинов и продуктов метаболизма во внутреннем ухе в связи с нефротоксическим действием антибиотиков;

- влияние аллергического фактора.

Отдельные аминогликозиды в различной степени влияют на кохлеарную и вестибулярную функции. При этом наблюдают следующие симптомы: шум в ушах высокого тона, быстрое снижение слуха, головокружение, чаще несистемное (ощущение качания, колебания почвы и окружающих предметов), шаткая походка.

В начальной стадии можно наблюдать двусторонний спонтанный горизонтальный нистагм, затем позиционный, атаксию при выполнении координационных проб, пошатывание в разные стороны в позе Ромберга. При калорической пробе выявляют двустороннюю гипорефлексию лабиринтов. Если обнаруживают выпадение калорической возбудимости лабиринта, то прогноз для восстановления слуха плохой.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ КОХЛЕОВЕСТИБУЛЯРНЫЕ НАРУШЕНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу