Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ИНФЕКЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО УХА

Инфекционные поражения внутреннего уха и слухового нерва у детей наиболее часто наблюдают при гриппе, менингококковой инфекции, вирусном паротите (свинке), опоясывающем лишае и сифилисе. Поражение внутреннего уха при гриппе, как правило, возникает одновременно с признаками острого гриппозного среднего отита. На фоне высокой температуры и интоксикации возникают боли в одном или обоих ушах, быстрое снижение слуха, головокружение, расстрой-ство равновесия. Объективно обнаруживают множественные кровоизлияния под эпидермисом барабанных перепонок, кожного слухового прохода, иногда - болезненность сосцевидных отростков при пальпации. Обычная ошибка врачей - диагностика и лечение только гриппозного поражения наружного и среднего уха; возможность одновременного поражения лабиринта и слухового нерва недооценивается. В результате нередко исход заболевания - стойкая одно- или двусторонняя тугоухость и даже глухота.

Признаки поражения внутреннего уха при гриппозном отите - ощущение свиста, звона в голове и в ушах, укорочение костной проводимости, резкое снижение слуха на дискантовый камертон (С2048) и латерализация звука в лучше слышащее ухо при пробе Вебера, наличие спонтанного или позиционного нистагма. Диагностика очень трудна у беспокойных детей младшего возраста.

При гриппозном остром среднем отите, кроме обычной противовоспалительной терапии, парацентеза, назначения сосудосуживающих капель в нос, показаны витамины С, РР и группы В, ацетазоламид, аминокапроновая кислота, троксерутин, а также кокарбоксилаза.

Отоларинголог может быть приглашён для консультации к больным с явлениями вирусного стволового энцефалита, в клинической картине которого значительное место принадлежит кохлеовестибулярным нарушениям. Помимо головной боли, больные отмечают шум, звон в голове, системное головокружение, рвоту, поперхивание при глотании, смазанную речь, иногда - дисфонию. Отоскопическая картина у таких больных особенностей не представляет, при исследовании слуха отмечают только укорочение костной проводимости, крупноразмашистый стволовой нистагм (вертикальный, диагональный или множественный), расстройства чувствительности слизистой оболочки носа и глотки, нередко - парезы мягкого нёба и мышц гортани.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ИНФЕКЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО УХА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу