Для вазомоторного ринита характерна классическая триада симптомов:
♦затруднение носового дыхания;
♦ринорея серозного или слизистого характера;
♦зуд в полости носа.
Риноскопическая картина при этом заболевании отличается большим полиморфизмом. Отёчная слизистая оболочка носовых раковин имеет цианотичный оттенок, но иногда выглядит пятнистой. Это так называемая "игра вазомоторов": чередование сизых и белых пятен на слизистой оболочке, расположенных в большинстве случаев в местах скопления кровеносных сосудов. Данный симптом возникает в результате изменения сосудистого тонуса. В детском возрасте классическая триада при вазомоторном рините не всегда представлена полностью. Обычно у детей младшей возрастной группы выражено только затруднение носового дыхания.
Затруднение носового дыхания носит непостоянный характер, более выражено в ночные часы, так как в горизонтальном положении тела (особенно на боку) носовое сопротивление рефлекторно возрастает даже у здоровых лиц.
Отёк слизистой оболочки носовых раковин, возникающий у больных вазомоторным ринитом, приводит к нарушению обонятельной функции носа по типу гипосмии ольфакторного или смешанного характера. Аносмия развивается крайне редко.
Нарушения сосудистого тонуса в слизистой оболочке носа в виде расширения сосудов и венозного застоя приводят к нарушениям питания мерцательного эпителия слизистой оболочки и угнетению его мукоцилиарной активности. В связи с этим происходит угнетение транспортной функции носа у больных вазомоторным ринитом.
Гиперреактивность слизистой оболочки у больных вазомоторным ринитом иногда не ограничена полостью носа и примерно у 20% больных распространена на слизистую оболочку околоносовых пазух. При этом на рентгенограммах околоносовых пазух заметно пристеночное утолщение их слизистой оболочки, реже - снижение пневматизации. Таким больным для уточнения диагноза вазомоторного ринита необходимо провести диагностическую пункцию верхнечелюстных пазух.