На современном этапе при заболеваниях носа и околоносовых пазух используют классическую рентгенографию, КТ и МРТ.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ
Анатомическое строение полости носа и околоносовых пазух позволяет отчётливо визуализировать их на рентгенограммах. Для исключения проекционных искажений и наложения структур используют различные проекции: подбородочно-носовую, лобно-носовую, боковую и аксиальную.
ЦЕЛЬ
Рентгенографию носа и околоносовых пазух используют для оценки состояния полости носа, придаточных пазух носа и их костных стенок.
ПОКАЗАНИЯ
Показания к рентгенографии - инородные тела носа и околоносовых пазух, аденоидные вегетации, острые и хронические синуситы, травматические повреждения, опухоли. Однако всё чаще в диагностике большинства заболеваний околоносовых пазух, в том числе и синуситов, используют КТ.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Противопоказаний нет.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Специальной подготовки не требуется.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Рентгенографию в носоподбородочной проекции выполняют в положении пациента лёжа и сидя для выявления уровней жидкости. Применяют для оценки деталей глазницы, скуловой кости, полости носа (верхние отделы), лобных, верхнечелюстных пазух и решётчатого лабиринта.
Рентгенографию в лобно-носовой проекции выполняют в положении пациента лёжа, используют преимущественно для оценки лобной пазухи и чешуи лобной кости, основной пазухи, нижних отделов полости носа. На изображение верхнечелюстных пазух наслаиваются детали I и II шейных позвонков.
Снимок в боковом положении используют для оценки лицевого скелета, носо-глотки и околоносовых пазух. Хорошо видны клиновидная пазуха, задние стенки лобных и верхнечелюстных пазух.
Снимки черепа в аксиальных проекциях используют, чтобы уточнить состояние основания черепа при подозрении на перелом или опухолевый процесс.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ
На результат рентгенографии влияют квалификация рентгенолаборанта, физико-технические условия съёмки и фотопроцесс.