ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ
Глоточное лимфоидное кольцо в первые месяцы жизни развито слабо. В течение постнатального периода миндалины претерпевают ряд изменений, имеющих выраженные возрастные особенности. Нёбные миндалины у новорождённых ещё не вполне развиты, в них всё ещё формируются фолликулы. Реактивные центры в нёбных миндалинах возникают на 2-3-й месяц жизни. Окончательное развитие фолликулов происходит к 6 мес, иногда к году.
Носоглоточная миндалина при рождении представляет собой небольшое шарообразное скопление лимфоцитов на 2-4 тонких складках слизистой оболочки, идущих в сагиттальной плоскости, и более коротких и загибающихся кпереди складок, расположенных во фронтальной плоскости. У детей грудного возраста складки слизистой оболочки утолщаются, удлиняются, приобретая вид валиков, между которыми хорошо видны борозды. У детей первого полугодия жизни полость носоглотки низкая и остроугольная, поэтому даже небольшое увеличение носоглоточной миндалины может вызывать значительное нарушение функций носа.
Дифференцировка фолликулов нёбных миндалин наступает раньше, на 5-6-м месяце жизни, так как после рождения ребёнка на иммунную систему начинают воздействовать бактерии и токсические вещества, стимулирующие формирование фолликулов.
Как орган местного иммунитета лимфоидный аппарат глотки несостоятелен. Миндалины недоразвиты и мало функционируют, Т-хелперов и IgM вырабатывается недостаточно. Для этого возраста характерна иммуносупрессия лимфоидного глоточного кольца, проявляющаяся недостаточной выработкой IgA (возрастной дефицит IgA до 5 лет), что компенсируется за счёт повышенного содержания IgE - первого защитного иммуноглобулина у детей раннего возраста, обеспечивающего быструю мобилизацию аллергических реакций при первом контакте с аллергеном. Первым активируется клеточное звено иммунитета.