Интерпретация признаков деформации или отклонений от нормального развития позвоночника у детей в различные возрастные периоды жизни не всегда бывает простой задачей. Прежде чем определиться в деформациях позвоночника, необходимо напомнить о нормальном развитии и формировании естественных изгибов позвоночника.
Гален (II век н.э.) ввёл следующие определения:
• лордоз - отклонение в сагиттальной плоскости вперёд;
• кифоз - отклонение в сагиттальной плоскости назад;
• сколиоз - искривление во фронтальной плоскости.
У новорождённого позвоночник имеет форму пологой выгнутой кзади дуги, т.е. равномерного кифоза: в положении на спине на ровной поверхности позвоночник становится прямым. На 3-4-м мес жизни ребёнок поднимает и удерживает головку, откидывая её назад; в результате уравновешивания затылочных и лестничных мышц развивается физиологический шейный лордоз.
В 6-7 мес ребёнок хорошо сидит, позвоночник подвижен, и под действием силы тяжести головы, плечевого пояса, внутренностей, устойчивого лордоза и уравновешивания мышцами спины формируется кифоз грудного отдела. В 8-9 мес ребёнок начинает стоять, в 10-12 мес - ходить, при этом за счёт мышц, сгибающих бедро (в основном m. psoas major), таз наклоняется вперёд, увлекая поясничную часть позвоночника. Туловище в вертикальном положении уравновешивается ягодичными мышцами и мышцами спины - формируется физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника.
Возникшие к концу первого года жизни физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости, свойственные позвоночнику взрослого, продолжают развиваться и индивидуально формируются в процессе роста ребёнка, завершаясь к 17-22 годам.
Ортостатическое, т.е. вертикальное, положение человека определяет статику и осанку. Большое влияние на формирование осанки имеют внешние условия, режим дня, питание, физические перегрузки при спортивных занятиях, перенесённые заболевания, а также всё то, что вносит дисбаланс в уравновешенное состояние мышечно-связочного каркаса и позвоночника. В результате формируется нормальная или патологическая осанка.