Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

СОЛИТАРНЫЕ И АНЕВРИЗМАЛЬНЫЕ КОСТНЫЕ КИСТЫ, ОСТЕОБЛАСТОКЛАСТОМЫ

КОД ПО МКБ-10

D16. Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА

Солитарные и аневризмальные костные кисты, остеобластокластомы в большинстве случаев впервые проявляются патологическим переломом (рис. 54-2).

В результате незначительной травмы в области наиболее частой локализации костных кист и остеобластокластом (проксимальный метафиз плечевой, проксимальный и дистальный метафизы бедренной и проксимальный метафиз большеберцовой костей) возникают боль, умеренная припухлость и кровоизлияние, деформация, на первый план выступает потеря функций. Большого смещения отломков не бывает.

Рис. 54-2. Дистрофическая киста верхней трети плечевой кости.

Солитарные и аневризмальные костные кисты - опухолеподобный диспластический процесс, связанный с нарушением микроциркуляции крови в метафизарном отделе кости, на фоне врождённой дисплазии сосудистого русла. Дифференциальную диагностику костных кист проводят с остеобластокластомами, относимыми к гигантоклеточным опухолям. Основное отличие остеобластокластом от костных кист в том, что костные кисты не прорастают зону росткового хряща, не распространяются на эпифиз, безболезненны и не вызывают выпота в близлежащий сустав. Среди кост-ных кист остеобластокластомы у детей встречают только в 1% случаев.

Солитарная костная киста рентгенологически характеризуется наличием в метафизарном или диафизарном отделе кости зоны повышенной прозрачности овальной формы, обычно расположенной центрально, без существенных изменений кортикального слоя и поперечных размеров кости. Внутрикостное давление в патологическом очаге составляет 200-300 мм вод.ст. (при норме 120 мм вод.ст.).

Аневризмальная костная киста при сходной локализации процесса вызывает значительное истончение кортикального слоя с веретенообразным вздутием кости. При этом внутрикостное давление составляет 400-450 мм вод.ст. По мере роста ребёнка кисты перемещаются из метафиза в область диафиза, при этом значительно снижается внутрикостное давление (до 60-80 мм вод.ст.), а вероятность патологического перелома уменьшается.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
СОЛИТАРНЫЕ И АНЕВРИЗМАЛЬНЫЕ КОСТНЫЕ КИСТЫ, ОСТЕОБЛАСТОКЛАСТОМЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу