Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ВЫВИХИ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Травматические вывихи костей у детей бывают редко. Их доля по отношению к переломам костей составляет приблизительно 1:10.

ВЫВИХ ГОЛОВКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
КОД ПО МКБ-10

S43.0. Вывих плечевого сустава.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Травматический вывих плечевой кости у детей отмечают в основном в старшей возрастной группе.

ЭТИОЛОГИЯ, МЕХАНИЗМ ТРАВМЫ

Механизм повреждения, приводящий у взрослого к вывиху головки плечевой кости, в детском возрасте вызывает травматический эпифизеолиз или остеоэпифизеолиз. Этому способствуют большая эластичность и прочность связочно-капсульного аппарата у детей. Наиболее типичное смещение головки плечевой кости при травматическом вывихе у детей - нижнеподмышечное.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Характерна резкая болезненность при активных и пассивных движениях в плечевом суставе. Больной, как правило, поддерживает травмированную конечность здоровой рукой.

ДИАГНОСТИКА

Осмотр и физикальное обследование

Область сустава деформирована, акромиальный отросток выступает под кожей, под ним заметно уступообразное углубление. При пальпации в подмышечной впадине выявляют смещённую головку плечевой кости. При пассивных движениях заметно пружинящее сопротивление. Относительная длина плеча увеличена.

Лабораторные и инструментальные исследования

Диагноз уточняют с помощью рентгенографии.

ЛЕЧЕНИЕ

Вправление травматического вывиха головки плечевой кости у детей можно произвести классически по Кохеру после инъекции 1% раствора тримеперидина в возрастной дозировке. Однако в детском возрасте целесообразнее общее обезболивание, при котором вправление вывиха нередко происходит до полного завершения всех моментов вправления.

Необходим рентгенологический контроль с последующей фиксацией руки в гипсовой лонгете в среднем физиологическом положении сроком на 2-3 нед (в зависимости от возраста). Отсутствие иммобилизации после вправления - ошибка, так как в последующем возможны повторный вывих и нестабильность сустава.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ВЫВИХИ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава