Результат плановых реконструктивных и пластических операций обусловлен многими факторами: своевременной диагностикой, правильно выбранной хирургической тактикой, техникой оперативного вмешательства и адекватной анестезиологической защитой. Однако в достижении цели операции немалую роль играют также гладкое течение послеоперационного периода, отсутствие инфекционных осложнений и первичное заживление послеоперационной раны. Последние показатели напрямую зависят от эффективности антибиотикопрофилактики.
На огромном клиническом материале многочисленные исследования показали, что периоперационная профилактика может предотвратить следующие инфекционные осложнения:
• хирургические раневые инфекции;
• абсцессы;
• инфицированные инородные тела;
• инфекции мочевых путей;
• инфекции дыхательных путей.
Если в детском хирургическом отделении (стационаре) регистрируют такие инфекции у оперированных больных с частотой более 1,5% для чистых и более 5% для условно-контаминированных или контаминированных операций, необходимо сделать вывод о неэффективности принятой в этом учреждении тактики антибактериальной защиты, пересмотреть и внедрить современные адекватные режимы периоперационной профилактики.
Практически любые оперативные вмешательства таят в себе риск послеоперационных инфекций, их средняя частота может колебаться в десятикратных или даже стократных пределах в зависимости от вида операций (от десятых долей процента при кожной пластике до 20% при колоректальных реконструктивных операциях).
Послеоперационные инфекции могут быть различными:
• связанными с областью операции:
♦инфекции кожных ран;
♦абсцессы и нагноения в области операции;
♦воспаление в области наложения швов (например, анастомозиты) или имплантации протеза;