Рвота часто бывает неопределённым многозначительным симптомом самых разных хирургических и соматических заболеваний.
При хирургической патологии пищевода рвота у детей нередко становится ведущим симптомом, возникающим в результате непроходимости пищевода из-за его стеноза или вследствие недостаточности его кардиального жома. Пенистые выделения изо рта и носа у детей в первые часы после рождения указывают на полную высокую непроходимость пищевода (атрезию). При этом даже отсасывание слизи не приводит к улучшению: слизь очень быстро накапливается вновь. Для окончательной постановки диагноза бывает достаточным зондирование пищевода катетером через рот; отсутствие его прохождения в желудок указывает на данную патологию.
При врождённом сужении пищевода рвота в первые месяцы отсутствует; появляется она после того, как в рацион ребёнка добавляют густые смеси, которые, часто застревая в пищеводе, вызывают дисфагию, а затем и рвоту. В этих случаях рвота, как правило, возникает во время кормления или сразу после него; при этом дети обычно плохо едят, давятся. В рвотных массах примеси желудочного сока не бывает, нет и характерного для желудочного сока кислого запаха - такую рвоту называют пищеводной, однако правильнее обозначить её термином "регургитация".
Рвота при недостаточности кардии нередко появляется у детей первых месяцев жизни. Возникает она обычно после кормления, когда ребёнок съедает полный объём пищи, соответствующий его возрасту. Особенно часто появляется рвота у ребёнка, которого после кормления укладывают в горизонтальное положение.
В возвышенном положении дети при недостаточности кардии лучше удерживают пищу. Рвотные массы обычно содержат створоженное молоко с кислым запахом, иногда возможна примесь жёлчи, чего никогда не наблюдают при стенозе привратника (пилоростенозе).