Синдром диабетической стопы (СДС) - патологические изменения периферической нервной системы, и/или артериального и микроциркуляторного русла, приводящие к изменениям кожи, мягких тканей, костей и суставов стопы у больных сахарным диабетом.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Синдром диабетической стопы наблюдают у 15-25% больных СД. Это основная причина ампутаций нижних конечностей, которые у пациентов с СД производят в 17-45 раз чаще, чем у лиц без нарушения углеводного обмена. Именно это осложнение приводит к ранней инвалидизации и повышению уровня летальности среди этих больных. Данные литературы по частоте ампутаций и язвенных дефектов стоп у больных СД отличаются достаточно большой вариабельностью. Так, показатели ежегодной частоты больших ампутаций в индустриально развитых странах колеблются от 0,06 до 3,86 на 10 000 больных СД. Согласно данным Государственного регистра больных СД, в России частота ампутаций варьирует от 0,76 до 18,2 случаев на 1000 больных СД, в среднем по стране составляя 6,4 на 1000 больных. Популяционные исследования показали, что большие ампутации составляют от 48,9 до 60%. Согласно когортным исследованиям, этот показатель равен 24%. Столь существенную разницу полученных данных можно объяснить многими причинами. Среди них наиболее важные: недостаточная согласованность определений; различия обследуемых популяции; многообразие систем оказания медицинской помощи; отсутствие системного подхода в сборе данных. Несмотря на относительно простой способ получения данных по частоте поражений нижних конечностей у больных СД, их интерпретацию необходимо проводить крайне осторожно, с учётом возможных недостатков подобных исследований.