ЛЕЧЕНИЕ

 устранение опухоли;

 профилактика рецидива опухоли и метастазирования.

Проведение лучевой, лекарственной терапии и оперативного вмешательства.

Наиболее широко используется лучевой метод. Возможности хирургического лечения при раке влагалища весьма ограничены.

0 стадия

Лечение преинвазивного рака влагалища индивидуально и зависит от протяжённости поражения, локализации, состояния пациентки и медицинских возможностей.

Хирургическое лечение в виде электроэксцизии возможно только при локализованных формах рака. При мультицентрическом росте оперативное вмешательство должно включать гистерэктомию с вагинэктомией, что связано с высоким операционным риском и не соответствует современным принципам лечения преинвазивного рака.

В настоящее время для лечения преинвазивного рака влагалища используют:

 криодеструкцию и лазерное разрушение опухоли. Излечение при этих методиках достигает 75-85%;

 фотодинамическую терапию.

Лучевую терапию (внутриполостную гамма-терапию) применяют при неэффективности методов локального воздействия. СОД-60 Гр при НМД (низкая мощность дозы) и 35-40 Гр при ВМД (высокая мощность дозы).

Инвазивный рак влагалища

Основным методом лечения инвазивного рака влагалища считают лучевую терапию, которая состоит из дистанционного облучения и внутриполостной, внутритканевой гамма-терапии.

I стадия, опухоль до 1 см, G₁-G₂

Проводится только внутриполостная гамма-терапия СОД 60 Гр при НМД и 35-40 Гр при ВМД (точка нормировки на глубину 1 см от слизистой).

I стадия, опухоль более 1 см.

Сочетанная лучевая терапия. Дистанционное облучение - до СОД 40-42 Гр. Внутриполостная гамма-терапия - до СОД-60 Гр при НМД и 30 Гр при ВМД.

II стадия

Сочетанная лучевая терапия. Дистанционное облучение - СОД 40-44 Гр. Внутриполостная гамма-терапия - до СОД 70 Гр при НМД и до 30 Гр при ВМД. При наличии остаточной опухоли проводится внутритканевая гамма-терапия с доведением суммарной дозы до 70-80 Гр.