Лечебный эффект оценен у 17 больных, получивших не менее 2 курсов лечения. Число курсов: 2 курса - 3 больных (все 3 продолжают лечение), 3-4 курса - 5 больных (3 продолжают лечение), 5-6 курсов - 6 больных (4 продолжают лечение), 8 курсов - 2 больных.
Частичная регрессия метастазов установлена у 6 (35,6%) из 17 больных. Длительная стабилизация болезни (≥6 мес) отмечена к настоящему времени у 2 (11,8%) больных.
Таким образом, значительный эффект (частичная ремиссия + длительная стабилизация) достигнут в 47,4% случаев.
В табл. 1 показано максимальное снижение раково-эмбрионального антигена (РЭА) в крови во время лечения. Уровень РЭА определяли до начала лечения и затем после каждых 2 курсов.
Табл. 1. Максимальное снижение РЭА и клинический ответ
Число курсов | РЭА до лечения | Максимальное снижение | Клинический ответ |
5+ | 8009 | 14,4 | ЧР |
4+ | 157,7 | 14,6 | ЧР |
1 | - | - | Не оценен |
4 | 430 | 335 | ПРГ |
4+ | 37,9 | 10,1 | СТ |
2+ | 450 | 183 | СТ |
6+ | 1,26 | 1,6 | СТ |
3+ | 396,1 | 29,4 | СТ |
2+ | 3758 | 1449 | СТ |
2+ | 124,6 | 18,5 | СТ |
3 | 49,1 | 85,6 | ПРГ |
4+ | 65,8 | 6,5 | ЧР |
5+ | 146,2 | 6,6 | ЧР |
4+ | 1139 | 67,9 | ЧР |
4+ | 38,1 | 7,7 | СТ |
4+ | 3,7 | 2,9 | ЧР |
6+ | 40,7 | 31,5 | СТ |
Известно, что этот опухолевый маркер в значительной степени определяет эффективность лечения, особенно при стабилизации по данным УЗТ и КТ.
Из предыдущих исследований известно, что нередко при стабилизации сохраняются очаговые образования, состоящие из фиброзных структур без опухолевых клеток или с минимальными элементами опухолевых структур. Это установлено при проведении ПЭТ и после хирургического удаления таких очагов.
Несомненно, при исходно повышенном уровне РЭА его динамика в значительной степени отражает эффективность лечения при снижении маркера и прогрессирование болезни при увеличении.
Повышенный уровень РЭА до лечения отмечен у 14 больных. Во многих случаях уровень РЭА был очень высоким.