ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Тромбоцитопения - полиэтиологическое состояние, сопровождающееся повышенной опасностью кровотечений вследствие снижения количества тромбоцитов менее 150x109/л.
ЭТИОЛОГИЯ
Снижение количества тромбоцитов может быть обусловлено повышенным их разрушением или потреблением, недостаточным образованием, гемодилюцией или секвестрацией. Угнетение тромбоцитопоэза вызывают различные патологические процессы (например, злокачественные опухоли), а также терапевтические вмешательства: инфекции, лучевая терапия, химиотерапия, лекарственные средства, алкоголь. Недостаточное образование тромбоцитов наблюдают при заболеваниях, сопровождающихся не только угнетением кроветворения, но и, как правило, недостаточным образованием других форменных элементов крови. Причинами сокращения жизни тромбоцитов служат усиленное их разрушение (при аутоиммунных заболеваниях, использовании ряда медикаментов, лимфопролиферативных заболеваниях) или повышенный расход (ДВС-синдром, болезнь Виллебранда II типа). Секвестрация тромбоцитов может быть следствием гипотермии или гиперспленизма, а эффекты разведения возникают при синдроме массивных гемотрансфузий. Уменьшение числа тромбоцитов обусловливают иммунные и неиммунные механизмы. Патологическую кровоточивость наблюдают и при качественной неполноценности тромбоцитов: возникает при тромбоцитопатиях (наследственных и приобретённых). При этих заболеваниях, как правило, определяют нормальное (или умеренно сниженное) количество тромбоцитов.