Периферические цитопении вследствие подавления митотической активности ростков кроветворения относят к наиболее частым и клинически значимым побочным реакциям химиотерапии. Кроме них выделяют группу хронических гематологических осложнений, не связанных с непосредственным поражением костного мозга (вторичные миелодисплазии, гемолитические анемии, коагулопатии, злокачественные новообразования системы крови, иммунодефицитные состояния).
Факторы риска развития миелотоксичности:
=предшествующая цитостатическая терапия;
=лучевая терапия на область грудины и плоских костей таза;
=возраст старше 60 лет;
=ранний детский возраст;
=ослабленное состояние больного;
=снижение массы тела.
Степень выраженности миелосупрессии зависит также от исходных резервных возможностей костного мозга, данные о которых получают при исследовании его пунктата (например, из грудины). Поскольку общая клеточность костного мозга уменьшается с возрастом, некоторые авторы рекомендуют изначально уменьшать дозы цитостатиков у лиц пожилого возраста.