МОНОТЕРАПИЯ
Современная история лечения эпилепсии ведёт свой отсчёт с появления солей брома, которые первым применил Чарльз Лекок в 1857 г. С 1912 г. единственными препаратами для купирования эпилептических припадков стали барбитураты, созданные и внедрённые в клиническую практику профессором органической химии Берлинской промышленной академии Адольфом фон Байером в 1863 г. и названные так в честь его жены Барбары. В дальнейшем, в 1904 г., Эмиль Фишер и Иосиф Меринг открыли соли барбитуровой кислоты (соответственно барбитал и фенобарбитал). Барбитал в дальнейшем получил название "веронал" в честь города Верона (Северная Италия), где разыгралась трагедия Ромео и Джульетты, - так назывался сонный напиток, который монах дал Джульетте. Начиная с 1938 г. после клинической апробации гидантоинов (фенитоин), а затем и других противоэпилептических средств: триметадион (1946), примидон (1952), этосуксимид
(1960) - появились новые возможности воздействия на эпилептические припадки. С этого времени наступил этап полипрагмазии в лечении эпилепсии, при котором приоритетной стала тактика назначения одновременно нескольких противоэпилептических препаратов (метод "шрапнельного выстрела"). Основное значение для обоснования полипрагмазии имело представление о том, что применение одновременно нескольких противоэпилептических препаратов:
+даёт возможность одновременного действия на разные мозговые структуры "на нескольких мозговых этажах" (корковом, стволовом, лимбическом, диэнцефальном), что необходимо для купирования полиморфных припадков;
+ведёт к суммированию терапевтического эффекта разных противоэпилептических препаратов (синергический эффект);
+даёт возможность применения разных противоэпилептических средств в небольших дозах и, таким образом, уменьшения опасности осложнений.