В МКБ-10 ОПР объединены термином дисфункция, первичная (как результат непосредственного либо преимущественного поражения мозга) или вторичная (мозг поражается как один из многих органов при системных заболеваниях). Соответственно, термином "органический" предложено обозначать клинические проявления болезни, которые могут быть объяснены самостоятельно диагностируемым церебральным или системным заболеванием. Термином "симптоматический" обозначают органические психические расстройства, возникающие вторично при системном экстрацеребральном заболевании. В клинической психиатрии утвердилось положение, что традиционное разграничение на "органические" и "функциональные" психические расстройства носит условный характер, поскольку с помощью современных методов исследования доказана органическая основа последних (Pichot P., 1994).
Диагностический подход МКБ-10 состоит и в сужении круга патогномоничных для ОПР симптомов. При этом наиболее характерны и постоянны поражение когнитивных функций и нарушения осознания (расстройства сознания, внимания). Синдромы с преобладающими расстройствами восприятия (галлюцинации), мышления (бред), настроения и эмоций, общего склада личности и поведения "имеют меньше оснований быть причисленными" к категории ОПР (F00-F09). Соответственно, предлагают дифференцировать такие диагностические рубрики, как:
+деменция (F00-F03);
+органический амнестический синдром (F04);
+делирий (F05);
+другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью (F06);
+расстройства личности и поведения (F07);
+неуточнённые органические или симптоматические психические расстройства (F09).
Этиологический фактор, обусловивший тот или иной вид психического расстройства, учитывается при определении формы помощи и методов патогенетической терапии. В адаптированном для использования в РФ варианте МКБ-10 предусмотрена возможность традиционной этиологической оценки ОПР за счёт использования дополнительного шестого знака: