ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ
- Миофасциальный болевой синдром, ведущий к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
- Распространенность с 1 признаком дисфункции височно-нижнечелюстного сустава - 40-75%
- Чаще всего выявляется в возрасте 18-44 лет
- У женщин в 1,5 раз чаще
- У 40% пациентов симптомы купируются самопроизвольно
Височно-нижнечелюстной сустав - синовиальное соединение:
- Допускает шарнирные соединения и скользящие движения
- В норме диапазон - 35-55 мм (между резцами верхней и нижней челюсти)
Нарушения со стороны суставов:
- Врожденные или возникшие в процессе развития
Дегенеративные заболевания сустава:
- Воспалительные (РА)
- Невоспалительные (остеоартрит)
- Травма
Разболтанность височно-нижнечелюстного сустава:
- Расслабление связочного аппарата
- Вывих
- Подвывих
Гипомобильность височно-нижнечелюстного сустава:
- Тризм
- Фиброз
- Инфекционные осложнения
- Новообразования
Заболевания жевательных мышц:
- Локальная боль в мышцах
- Миозит
- Спазм мышц
- Контрактура
- Миофасциальный болевой синдром
Щелкание сустава:
- Может быть нормой; выявляется в качестве временного симптома у 40-60% людей
- Движения височно-нижнечелюстного сустава: ограничены по причине спаек в суставе, смещения диска или тризма из-за мышечного спазма
Нарушения со стороны внутрисуставного диска:
Смещение кпереди с репозицией:
- Смещение при закрытом рте
- Во многих случаях открывание рта сопровождается щелканьем и болью различной степени тяжести
- Со временем может усугубляться
Смещение диска кпереди без репозиции:
- Диск становится механическим препятствием при открывании рта
- Степень максимального открывания рта может быть ограничена 20-25 мм
- Часто плохо поддается коррекции