ТЕНОСИНОВИТ

Определение:

• Воспаление и боль в сухожилии и сухожильном влагалище
• Причина возникновения - острое или хроническое воспаление, перегрузка или инфекция
• Может стать причиной боли, ↓ объема движений, некроза и разрыва сухожилия

Анатомия:

• Синовиальные влагалища покрывают сухожилия в костно-фиброзных каналах
• Висцеральные и париетальные листки синовиальной оболочки увлажняют и питают сухожилия

Патофизиология:

• Воспаление: разрастание фиброзных тканей, вызывающее болезненное трение, ущемление / пережатие сухожилия. Часто возникает при СД и РА
• Перегрузка: повторяющаяся микротравма, ведущая к воспалению и фиброзу

Инфекция: чаще встречается при остром течении:

Путь проникновения во влагалище сухожилия:

• Чаще всего через раны / разрывы на коже
• Гематогенное распространение
• Теносиновит сгибателей руки: инфекция закрытых пространств сухожилия сгибателя Требует безотлагательного обращения к ортопеду

Самый распространенный механизм - проникающее ранение на сгибе пальца

Причины:

• Проникающая травма
• Укусы
• Впрыск высокого давления (пульверизатор для краски, шприц для смазки)
• Пневматические инструменты
• Гидравлическое оборудование: травма может казаться легкой на поверхности, однако сопряжена с высокой частотой теносиновита сгибателей
• Гематогенное или непосредственное распространение инфекции глубоких пространств или сустава