РЕАНИМАЦИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

• Ежегодно в мире от родовой асфиксии умирает ~1 млн новорожденных. После рождения помощь требуется ~10% новорожденных, а 1% – РРМ
• Через 1 и 5 мин после рождения состояние каждого новорожденного оценивается по шкале Апгар (активность, пульс, рефлекторная возбудимость, цвет кожного покрова, дыхание)
• Шкала Апгар представляет собой способ оценки клинического состояния младенца. Шкалу Апгар не следует применять для прогнозирования исхода / выбора тактики реанимационных мероприятий
• Через 1 и 5 мин после рождения каждый из 5 признаков оценивается по трехбалльной системе: 0-2
• Не следует откладывать реанимацию для проведения оценки по шкале Апгар
• 0 баллов по шкале Апгар через 10 мин после начала реанимации свидетельствует о том, что дальнейшие реанимационные мероприятия, скорее всего, окажутся безуспешными. Это полезный инструмент для принятия решения об остановке реанимации
• NB! В РФ время проведения реанимационных мероприятий — 30 мин^[a].

Медработник и родители новорожденного с высоким риском должны обсудить целесообразность реанимационных мероприятий. В идеале это следует сделать до родов:

• Новорожденные, родившиеся <23 нед беременности / с МТ 400 г
• Анэнцефалия
• Новорожденные с подтвержденной трисомией по 13 / 18 хромосомам
• По этическим принципам и по закону врач не обязан выполнять бесполезные / потенциально опасные вмешательства, а также прекращать успешную терапию по требованию родителей
  • NB! РФ отказ от проведения реанимационных мероприятий недопустим, даже при рождении ребенка <22 нед беременности^[b]

……………………………………………………..

+++++++++++++++++++++++++++++++++++