ОТТОРЖЕНИЕ ТРАНСПЛАНТАТА

Иммунная реакция на генетически отличные АГн трансплантата, вызывающая отторжение трансплантированного органа:

Несовместимость по человеческим АГн лейкоцитов (HLA-АГн):

• самая частая причина отторжения
• отторжение трансплантатов солидного органа

Несовместимость по группе крови:

• сопряжена со значительно меньшим риском для выживаемости трансплантата, чем несовместимость по HLA-АГн
• может привести к сверхострому отторжению трансплантатов на сосудистой ножке (почки и сердце)

3 фазы отторжения:

• сверхострая
• в течение ближайшего послеоперационного периода
• реакция с АТл на эритроциты или HLA-АГн
• повреждение эндотелиальной системы
• кумуляция тромбоцитов, образуются тромбы, развивается некроз ткани
• случается редко при тщательном обследовании на совместимость донора и реципиента

Острая:

• в течение первых трех месяцев после операции
• в любой момент времени после прекращения приема иммунодепрессантов
• Т-клеточно-зависимый процесс воспалительные клетки проникают в аллотрансплантат, высвобождают клеточные и гуморальные факторы, разрушают трансплантат
• проявляется в виде системных симптомов и признаков недостаточности трансплантированного органа

Хроническая:

• возникает через несколько лет
• приводит к развитию постепенной недостаточности органа