ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
- В ходе исследования 2007 года было установлено, что в год проводится ∼14,6 млн процедур по переливанию крови
- В 2015 году в США было зарегистрировано 37 случаев летальных исходов, полностью связанных с посттрансфузионными осложнениями
- Та или иная трансфузионная реакция возникает в 2% Ед перелитой крови в течение 24 ч
Неинфекционные осложнения:
- фебрильная негемолитическая реакция: встречается наиболее часто, возникает в 0,1-1% случаев переливания крови; чаще встречается у детей; при переливании тромбоцитарной массы - у 1 из 900
- аллергическая реакция (неафилактическая): встречается часто; 1 из 100 - 1 из 33 переливаний
- анафилактическая реакция: 1 из 20000 - 50000
- острая гемолитическая реакция: 1 из 38000 - 70000; 5 летальных исходов на 10 млн переливаний крови
- отложенная гемолитическая реакция: 1 из 4000 - 11000
- трансфузионно-ассоциированная циркуляторная перегрузка: 1 из 100, однако в восприимчивых популяциях может достигать 10%
- аллоиммунизация: 1 из 10 - 100
- реакция «трансплантат против хозяина»: 1 из 400000; встречается редко, но, сопровождается смертностью, вероятность которой составляет >90%
- синдром острого посттрансфузионного повреждения легких: 1 из 5000 - 190000, на долю данного осложнения приходится 13% зарегистрированных случаев посттрансфузионной смерти
- перегрузка железом: частота возникновения неизвестна, зависит от объема крови, часто возникает после переливания >100 ед эритроцитарной массы
- гипокальцемия: частота возникновения неизвестна
- гиперкалиемия: частота возникновения неизвестна
Инфекционные осложнения:
Бактериальное загрязнение: эритроцитарной массы - 1 из 65000 - 500000, тромбоцитарной массы - 1 из 1000 - 10000:
- Наиболее распространенные бактериальные возбудители: Yersinia enterocolitica, Pseudomonas spp., Serratia spp., S. aureus
- Ведущая причина смертности среди инфекционных осложнений: 17-22% от всех случаев
- HCV: 1 из 1,6 млн
- HBV: 1 из 100000 - 400000
- Т-лимфотропный вирус человека I и II: 1 из 500000 - 3 млн
- ВИЧ: 1 из 1,4 млн - 4,7 млн
- HAV: 1 из 1000000
- Парвовирус B19: 1 из 40000, посттрансфузионная анемия возникает редко, регистрируются отдельные клинические случаи
- Паразиты: бабезиоз и малярия: < 1 из 1 млн
- Паразиты: Трипаносома крузи (Trypanosoma cruzi): 1 из 42000
- Описание случаев ВЭБ, лаймоборрелиоза, бруцеллеза, ВГЧ, болезни Крейтцфельда-Якоба