ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ У ВЗРОСЛЫХ

• Колонизация мочи уропатогенами и инвазия МПС
• Определяется по симптомам со стороны МПС при количестве уропатогена от ≥10² до 10⁵ КОЕ/мл и абсолютном содержании лейкоцитов ≥10/мм³. Пожизненный риск ИМП у женщин >50%

Неосложненный цистит:

• Женщины в 13-50 лет
• Симптомы в течение <2-3 дней
• Отсутствие беременности
• Отсутствие лихорадки (ТТ <38˚C)
• Отсутствие боли в боку
• Симптом Пастернацкого - отрицательный
• Менее 4 эпизодов ИМП за последний год
• Отсутствие инструментальных исследований или операций на органах МПС в недавнем прошлом
• Отсутствие функциональных / структурных отклонений в МПС
• Отсутствие иммунодефицита
• Отсутствие проблем по неврологии

Осложненный цистит:

• Не соответствует вышеперечисленным критериям
• Мужской пол
• Пациенты с анатомическими, функциональными или метаболическими отклонениями со стороны МПС
• Остаточное содержание мочи
• Катетеры
• Устойчивые патогенные микроорганизмы
• Недавнее применение АБ

Неосложненный пиелонефрит:

• Инфекция почечной паренхимы
• Дизурия, учащенное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию
• Лихорадка, озноб, боль в мышцах, тошнота, рвота
• Боль в боку, спине или животе
• Положительный симптом Пастернацкого
• Лейкоцитоз (часто)

Осложненный пиелонефрит:

• Инфекция почечной паренхимы
• ТТ >40˚C
• Уросепсис с септическим шоком
• Стойкая тошнота, рвота
• СД, другие иммунодепрессивные состояния
• Беременность (особенно вторая половина беременности)
• Сопутствующая обструкция или камни
• Асимптоматический (латентный)