ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ
Инфекция глубоких тканей позадиглоточного пространства:
- Пространство, ограниченное спереди щечно-глоточной, сзади крыловидной фасцией, сверху основанием черепа и снизу на высоте VI—VII шейных позвонков нередко имеющее соединительнотканные перетяжки, следующие от места перехода глотки в пищевод к предпозвоночной фасции
- Заглоточное пространство разделено на правое и левое перегородкой, идущей от шва глотки к предпозвоночной фасции с цепочками ЛУ (внизу с каждой стороны)
- Крыловидная фасция не обеспечивает надлежащую защиту и пропускает заглоточные инфекции в "опасную" область и заднее средостение
В первую очередь это детское заболевание, но все чаще встречается среди взрослых:
- Пик заболеваемости в 3–5 лет, когда заглоточные ЛУ наиболее выражены
- Прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и радикальном лечении в/в АБ и/или дренировании хирургическим путем
Основные осложнения возникают в результате синдрома объемного образования, спонтанном прорыве или распространении на соседние клетчаточные пространства:
- Нарушение проходимости ДП (наиболее распространенное)
- Аспирационная пневмония в результате прорыва
- Сепсис
- Самопроизвольная перфорация
- Некротическая инфекция мягких тканей
- Медиастинит
- Тромбоз внутренняя яремная вена
- Гнойный тромбофлебит внутренней яремной вены (Синдром Лемьера)
- Аррозия сонной артерии (преимущественно у взрослых)
- Смещение атлантоаксиального сочленения из-за поражения связок
- Паралич ЧМН (обычно IX–XII)
- Эпидуральный абсцесс
- Рецидивирующий абсцесс (1–5%)