ЛИХОРАДКА ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ

Поставить закладку

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

отсроченное осложнение фарингита, возможно, инфекции кожи, вызванных стрептококком группы А (например, стрептодермия)
Острое, мультисистемное воспалительное заболевание:
- может поражать сердце, суставы, кожу и/или ЦНС
Ревматическая болезнь сердца - частое, серьезное отсроченное осложнение ревматической лихорадки, проявляющимся спустя годы после дебюта заболевания.
Диагностика первоначального заболевания основана на модифицированных критериях Джонса², которые стратифицируют пациентов по группам низкого, среднего или высокого риска:
- Группа с ↓ уровнем риска:
  - Ревматическая лихорадка у детей школьного возраста - заболеваемость ≤2:100000/год
  - Ревматическая болезнь сердца среди всех возрастных группах - распространенность ≤1:1000
- Группы среднего и высокого уровня риска:
  - Ревматическая лихорадка у детей школьного возраста - заболеваемость >2:100000/год
  - Ревматическая болезнь сердца среди всех возрастных группах - распространенность >1:1000
- Диагностика в группах риска требует выявления 2-х больших или 1-го большого и 2-х малых критериев у пациента с признаками предшествующей инфекции, вызванной стрептококком группы А.
  - Возможно рецидивирующее течение - пациентам с ревматической лихорадкой в анамнезе диагноз может быть установлен только по 3-м малым проявлениям
  - Для диагностики достаточно хореи или вялотекущего кардита
При отсутствие доказательств предшествующей инфекции, вызванной стрептококком группы А, диагноз ревматической лихорадки сомнительный, кроме 2-х конкретных ситуаций:
- Пациенты с вялотекущим кардитом могут иметь ↓ или нормальные титры антистрептококковых АТл, т.к. первоначальная атака ревматической лихорадки могла быть за месяцы или годы до клинических проявлений
- Аналогично кардиту, ревматическая хорея (хорея Сиденгама) может быть единственным проявлением, иметь отсроченный характер

Для продолжения работы требуется Registration

Предыдущая страница

Следующая страница

ЛИХОРАДКА ОСТРАЯ РЕВМАТИЧЕСКАЯ

Table of contents