ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ
РФ: ОРДС — остро возникающее диффузное воспалительное поражение паренхимы легких, развивающееся как неспецифическая реакция на различные повреждающие факторы и приводящее к формированию ОДН (как компонента полиорганной недостаточности) вследствие нарушения структуры легочной ткани и ↓ массы аэрированной легочной ткани.Клинические рекомендации общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2020 г.
- Клинические критерии ВОЗ (2003 г.):
- Тяжелый ОРДС следует подозревать при:
- ТТ >38°C (после 1 ноября 2002 г.)
- и
- Наличие кашля или затрудненного дыхания
- Сведения о тесном контакте с пациентом с тяжелым ОРДС или путешествии в регион распространения ОРДС (см. раздел «Анамнез»)
- Случаи, при которых есть вероятность тяжелого ОРДС:
- Рентгенографическая пневмония или синдром ДН
- Подозрение на тяжелый ОРДС с подтверждающими лабораторными исследованиями (см. раздел «Лабораторные исследования»)
- Подозрение на тяжелый ОРДС, подтвержденное результатами вскрытия
- Клинические критерии CDC (2003):
- Ранняя форма заболевания
- Два или более генерализованных симптома — лихорадка, озноб, дрожь, миалгия, головная боль, диарея, боль в горле или ринорея
- Легкая и средняя форма заболевания
- ТТ >100,4°F (>38°C)
- Один или несколько признаков поражения нижних ДП — кашель, одышка или затруднение дыхания
- Тяжелая форма заболевания
- Клинические критерии, характерные для легкой и умеренной формы заболевания
- Один или несколько из следующих критериев: рентгенографическое подтверждение, синдром ОДН или подтверждающие результаты вскрытия
- Клинические критерии тяжелого ОРДС должны интерпретироваться в контексте преобладающих эпидемиологических лабораторных критериев, опубликованных ВОЗ и CDC.
РФ: Для диагностики используют Берлинские ДК ОРДС:
- Острое начало
- Двусторонние инфильтраты на РОГК
-↓ индекса PaO2/FiO2 <300 мм рт.ст.
- Отсутствие признаков недостаточности ЛЖ или давления заклинивания ЛА <18 мм рт.ст.Клинические рекомендации общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов», 2020 г.