ЛИМФЕДЕМА

Поставить закладку

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ

Хронический прогрессирующий отек в подкожных тканях, обычно в конечностях или гениталиях, обусловленный скоплением богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве по причине повреждения лимфатической системы. Может быть первичной или вторичной.
Выделяют три формы первичной лимфедемы, каждая из которых является следствием аномалии развития лимфатической системы. Не во всех случаях первичная лимфедема имеет клинические проявления сразу после рождения.
- Врожденная лимфедема, обусловленная аномалиями развития лимфатической системы
  - Имеется при рождении
  - Соотношение частоты поражения нижних и верхних конечностей 3:1
  - В 2/3 случаев носит двухсторонний характер.
  - С возрастом может отмечаться регрессия.
- Ранняя лимфедема (65–80% случаев первичной лимфедемы)
  - Обычно проявляется в период полового созревания; тем не менее, заболевание может обнаружиться в период с младенчества и до 35 лет
  - В 70% случаев страдает нижняя конечность с одной стороны (левая конечность > правая конечность)
- Поздняя лимфедема: проявляется в возрасте 35 лет и старше
Вторичная лимфедема - следствие приобретенной аномалии лимфатической системы, травмы лимфатической системы.
- Частые причины у детей включают в себя следующее:
  - Закупорка после операции
  - Ожоги
  - Укусы насекомых
  - Инфекции
  - Образование рубцовой ткани в результате облучения
  - Новообразования
  - Травма
Классификация: есть несколько систем определения степени тяжести лимфедемы.
- Международное общество лимфологии описывает лимфедему на основании состояния кожных покровов и исхода.
  - Стадия 0: пассивная фаза заболевания, при которой пациент может сообщать о тяжести в конечности
  - Стадия 1 (легкая): возможно образование ямок на мягких тканях, фиброз кожи отсутствует; состояние улучшается при приподнятом положении конечности
  - Стадия 2 (среднетяжелая): развивающийся фиброз кожи без образования ямок; при поднятии конечности не происходит улучшения
  - Стадия 3 (тяжелая): ткани отечные и утолщенные; может наблюдаться шелушение, изменение цвета или трофики.
- Американская ассоциация физиотерапии определяет степень тяжести лимфедемы по результатам изменения окружности пораженной и здоровой конечностей.
  - Легкая степень: разница в результатах измерения окружности <3 см
  - Среднетяжелая степень: разница в результатах измерения окружности от 3 до 5 см
  - Тяжелая степень: разница в результатах измерения окружности >5 см

Для продолжения работы требуется Registration

Предыдущая страница

Следующая страница

ЛИМФЕДЕМА

Table of contents