Клиническая диагностика ректального кровотечения у пациентов с геморроем не представляет трудностей, но при этом необходимо исключить иные причины кровотечения: полипы и злокачественные опухоли толстой кишки, язвенный колит, дивертикулярную болезнь. Для дифференциальной диагностики проводятся аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и эзофагогастродуоденоскопия в срочном порядке.
Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови с оценкой белковых фракций и электролитов сыворотки, железа, параметры свертывания крови, анализ мочи. Обязательны исследования крови на сифилис, вирус иммунодефицита человека, гепатитов В и С (RW, ВИЧ, Hbs-Ag и anti-HCV).
При оценке тяжести состояния анемии мы руководствуемся классификацией, принятой Всемирной организацией здравоохранения в 1983 г. Нормативное значение уровня гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин - 120-140 г/л. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения говорить об анемии можно при уменьшении концентрации Hb у взрослых мужчин и женщин до значения <110 г/л. Анемия легкой степени тяжести соответствует снижению Hb до 90 г/л. При анемии средней степени тяжести Hb находится в диапазоне от 89 до 70 г/л. При анемии тяжелой степени значение Hb <70 г/л.
Основные и объективные критерии анемии - показатели гемоглобина, частота сердечных сокращений и артериальное давление.