1. Фиброзно-костные и костно-хрящевые поражения
Оссифицирующаяся фиброма — это доброкачественное фиброзно-костное новообразование, поражающее челюсти и краниофациальную область скелета. Это редкая опухоль встречается чаще у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Ювенильный трабекулярный вариант оссифицирующейся фибромы поражает детей и подростков в возрасте от 8 до 12 лет. Промежуточное положение занимает ювенильная псаммоматоидная оссифицирующаяся фиброма, для которой характерен возраст пациентов от 16 до 33 лет. Клинически оссифицирующаяся фиброма характеризуется безболезненным увеличением в объеме пораженной кости. Рентгенологически структура опухоли прозрачна, однако со временем в ней появляются уплотнения. При морфологическом исследовании оссифицирующаяся фиброма окружена соединительнотканной капсулой с очагами кальциноза. Стромальные клетки содержат гиперхромные ядра, но без признаков атипии. Митозы встречаются редко. Между стромальными элементами располагаются остеоидные, костные и цементоподобные структуры. Отмечается выраженная пролиферация остеобластов вокруг костных трабекул. Оссифицирующаяся фиброма удаляется хирургически и, как правило, не рецидивирует.
Фиброзная дисплазия — относится к врожденным аномалиям формирования костной ткани, при которой обычная костная ткань замещается фиброзной и незрелой, слабо минерализованной костной тканью. Образование может быть одиночным или множественным в различных костях. Подобное поражение костной ткани встречается у детей и подростков, чаще в краниофациальной области и бедренной кости. Клинически заболевание проявляется в виде безболезненной припухлости костной ткани в области челюсти, смещения зубов и изменения прикуса. Возможна патология костной ткани вокруг придаточных пазух носа, орбиты и структур основания черепа. При наличии синдрома Маккьюна–Олбрайта отмечается пигментация кожи и слизистых оболочек на фоне эндокринной патологии. Гистологически отмечается разрастание соединительной и костной ткани. Соединительная ткань содержит зрелые фибробласты с редкими митозами. Костная ткань состоит из причудливой формы трабекул, наподобие «китайских иероглифов», незрелой грубоволокнистой кости без остеобластов. Заболевание не прогрессирует, поэтому хирургическое вмешательство необходимо отложить на максимальный срок.