1. Реактивные изменения эпителия
Гиперплазия эпителия — увеличение толщины эпителиального пласта за счет увеличения количества клеток базального и шиповатого слоев.
Атрофия эпителия — истончение эпителиального пласта за счет уменьшения количества клеток в слоях многослойного плоского эпителия с уменьшением их объема и исчезновением соединительнотканных сосочков собственной пластинки слизистой оболочки.
Метаплазия эпителия — переход одного типа эпителия в другой (неороговевающего многослойного плоского и цилиндрического в ороговевающий многослойный плоский) за счет предшествующей пролиферации камбиальных клеток с измененной их дифференцировкой.
Акантоз — утолщение эпителия за счет слоя шиповатых клеток с их гиперплазией, с удлинением межсосочковых выростов, но с сохранением базальной мембраны.
Акантолиз — необратимый процесс, проявляющийся образованием щелей между клетками и пузырей в шиповатом слое эпителия слизистых оболочек в результате исчезновения в нем межклеточных контактов.
Спонгиоз — характеризуется избыточным скоплением в межклеточных пространствах шиповатого слоя эпителия серозной жидкости, что приводит к их резкому расширению, растяжению, а иногда и разрыву межклеточных связей с образованием полостей (везикуляция).
Папилломатоз — сочетание акантоза с разрастанием и увеличением соединительнотканных сосочковых выростов эпителия. Может сочетаться с гиперкератозом.
Кератоз (ортокератоз) — умеренное утолщение имеющегося рогового слоя эпителия.
Гиперкератоз — значительное, а иногда чрезмерное утолщение рогового слоя эпителия.
Паракератоз — нарушение процесса ороговения за счет выпадения фазы образования кератогиалина; зернистый слой при этом отсутствует, в роговом слое сохраняются палочковидные ядра клеток.
Дискератоз — нарушение процесса ороговения эпителия, проявляющееся в появлении отдельных, подвергающихся ороговению клеток в любой зоне эпителиального пласта, преимущественно в шиповатом слое.
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия эпителия — инвазивный акантоз с глубоким проникновением в собственную пластинку слизистой оболочки эпителиальных тяжей, иногда с явлениями ороговения; тяжи сохраняют связь с клетками базального слоя. Атипизм, дискератоз, полиморфизм клеток отсутствуют.
Дисплазия эпителия — гиперплазия клеток базального слоя эпителия без тенденции к дифференцировке и созреванию в вышележащих слоях, с утратой рядности и полярности клеток с развитием гиперхромии ядер и повышение пролиферативной активности клеток. Это нарушение гистоструктуры эпителиальной ткани без разрушения клетками базальной мембраны. По выраженности пролиферативной активности выделяют 2 степени дисплазии (низкую и высокую). Низкая степень дисплазии рассматривается как вариант гиперплазии. Высокая степень дисплазии эпителия является собственно предраком, ее трудно отличить от «рака на месте».