Повреждения челюстно-лицевых костей среди прочих травм составляют 2,5-4%, а из общего количества травм головы - более 60%. Из повреждений костей лицевого скелета чаще всего встречаются переломы нижней челюсти (как более экспонированной и наименее защищенной от внешних воздействий). По разным авторам, они наблюдаются от 26 до 88% среди всех переломов костей лицевого отдела черепа (табл. 3.1 и 3.2).
Таблица 3.1. Частота встречаемости переломов челюстно-лицевых костей (сводные данные)
Кости лицевого скелета | Частота встречаемости, % |
Нижняя челюсть | 26,0-88,0 |
Верхняя челюсть | 1,8-34,0 |
Скуловая кость и скуловая дуга | 0,7-28,0 |
Кости носа | 8,0-64,0 |
Переломы челюстно-лицевых костей нередко сопровождаются повреждением мягких тканей полости рта со всеми вытекающими отсюда последствиями: нарушением функций дыхания, глотания, речи, физиологической очистки рта и др. Кости лицевого скелета имеют связь с мозговым черепом, поэтому в ряде случаев челюстно-лицевые травмы сочетаются с повреждением оболочек и вещества головного мозга.
Таблица 3.2. Обстоятельства причинения повреждений челюстно-лицевой области (сводные данные)
Обстоятельства травмы | Частота встречаемости, % |
Бытовая травма: | 64,4-95,5 |
- удар невооруженной рукой | 39,4-88,9 |
- удар вооруженной рукой | 2,2-27,0 |
- удар обутой ногой | 4,8-14,5 |
- падение на плоскости | 3,8-8,9 |
Транспортная травма | 3,7-13,3 |
Производственная травма: | 3,5-18,1 |
- промышленная | 1,0-17,9 |
- сельскохозяйственная | 1,7 |
Спортивная травма | 1,6-3,3 |
На челюстных костях наблюдаются почти все виды переломов, встречающиеся на трубчатых и плоских костях. Переломы лицевого скелета в зависимости от количества линий перелома могут быть одиночными, двойными, тройными (и пр.), а также могут быть частичными и полными, прямыми и непрямыми, открытыми и закрытыми. Причем под открытым переломом понимают не только перелом с раной на поверхности кожи, но и при целости кожных покровов, когда имеется рана слизистой. Переломы с разделением костного фрагмента на отдельные части называются оскольчатыми, а при отрывании мелких осколков - раздробленными. Могут встретиться дырчатые переломы и переломы с крупными дефектами кости.