Оптимальными сроками продолжительности грудного вскармливания является 1-1,5 года жизни ребенка, минимальным сроком определяется срок 4-6 мес кормления грудным молоком.
Первые 4-6 мес жизни ребенок получает в пищу только грудное молоко матери в процессе сосания или сцеженное, не получая воды или какой-либо другой жидкости. Такой вид вскармливания называется по международной терминологии исключительно грудным вскармливанием.
Если ребенок наряду с грудным молоком матери получает в качестве питья воду или фруктовый сок, то такой вид вскармливания называется преимущественно грудным вскармливанием.
Первое прикладывание к груди осуществляется в первые 30 мин после рождения в родильном зале. В роддоме мать и ребенок должны находиться в одной палате - совместное пребывание матери и ребенка, что позволяет осуществлять свободное кормление по желанию ребенка, как в дневное, так и в ночное время. При свободном режиме кормления количество прикладываний к груди может достигать 10-15 раз в течение суток. В первые 2-3 мес формируется режим кормления с увеличением интервала между кормлениями 2-3 ч.
Критерии адекватности грудного вскармливания: -
достаточные ежемесячные прибавки массы тела - не менее 600-800 г в первом полугодии жизни; -
частые мочеиспускания; -
положительный эмоциональный фон ребенка между кормлениями; -
частота и характер стула - допускается кашицеобразный стул желтого цвета до 4-5 раз в сутки. |
При наличии этих критериев можно говорить о достаточном питании ребенка первых месяцев жизни. При недостаточной прибавке массы тела проводят контрольное взвешивание ребенка в домашних условиях или в условиях детской поликлиники. Для этого взвешивают ребенка до и после кормления, не меняя пеленок и подгузников. Разница в граммах покажет объем высосанного молока.
У женщины, кормящей грудным молоком, следует учитывать возможное развитие лактационных кризов. При этом женщина отмечает уменьшение объема лактации, которое обычно проходит в течение 2-3 дней, не вызывая беспокойства ребенка, и является физиологичным.
Возможные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери: -
эклампсия; -
сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде; -
открытая форма туберкулеза; -
состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени; -
гипертиреоз; -
острые психические заболевания; -
особо опасные инфекции (тиф, холера и др.); -
герпетические высыпания на соске молочной железы (до их излечивания); -
ВИЧ-инфицирование. |