Причиной развития болезни кошачьей царапины, как правило, становится царапина, ослюнение или укус кажущейся здоровой кошки. В месте повреждения в течение нескольких дней формируется первичный элемент. Он выглядит как гиперемированная папула, пузырёк или дефект, покрытый корочкой. Иногда местной реакции не наблюдается. Через 10-30 дней увеличиваются региональные лимфатические узлы, иногда появляются общие расстройства в виде недомогания, небольшого повышения температуры тела. Далее болезнь протекает по-разному; течение может быть продолжительным. Иногда отмечают более тяжёлые состояния с развитием энцефалита, фолликулярного конъюнктивита или ретинита. При отсутствии осложнений наступает выздоровление. Случаев со смертельными исходами не описано. Возбудитель - Bartonella henselae.
• 500. Гистологический препарат лимфатического узла (окраска гематоксилином-эозином). На начальном этапе процесса можно заметить гипоплазию ретикулума, но вскоре появляются некротические изменения в герменативных центрах фолликулов. Зона некроза может расширяться с образованием микроабсцессов. Последние иногда сливаются и даже могут вскрыться на поверхность кожи. Очаги некроза окружены валом из эпителиоидных клеток, среди которых присутствуют гигантские клетки типа клеток Лангханса. Зона некроза в данном препарате имеет ярко-розовую окраску. Бациллы можно выявить, применив метод серебрения по Уортину-Старри.
&hide_Cookie=yes)
• 501. Увеличенные надключичные и подключичные лимфатические узлы. В отсутствие нагноения припухлость тканей исчезает в течение 2-3 нед. Процесс регресса увеличенных лимфатических узлов занимает 2-3 мес. Истинная природа заболевания часто остаётся загадкой, если первичный элемент оказался незамеченным, но о болезни кошачьей царапины всегда следует думать, если у больного наблюдается «неясный» стойкий лимфаденит. Диагностика на основании лишь клинических данных оказывается невозможной, когда болезнь протекает атипично, например, в виде энцефалита. Для подтверждения диагноза используют: кожную пробу со специфическим антигеном, который приготовлен из разбавленного стерилизованного гноя из бубона; культуру Bartonella henselae в материале, полученном из лимфатического узла; определение титра антител с использованием парных сывороток.