Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ. ИНФАРКТ МИОКАРДА

По характерным изменениям на ЭКГ выделяют острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST.

Электрокардиографических классификаций инфаркта миокарда (ИМ) существует несколько. В основу одной из важнейших классификаций положено наличие или отсутствие на ЭКГ патологического зубца Q. Так, выделяют инфаркт миокарда с зубцом Q и инфаркт миокарда без зубца Q.

Существуют 4 периода инфаркта миокарда с зубцом Q.

· Развивающийся ИМ. Длится первые 6 ч от момента окклюзии коронарной артерии и начала болевого приступа. Характеризуется элевацией сегмента ST более 1 мм как минимум в 2 соседних отведениях.

· Для острого периода инфаркта миокарда с зубцом Q диагностически значимым признаком является появление зубцов Q в сочетании с типичными для острого инфарктного поражения изменениями сегмента ST: элевацией ST в отведениях, отражающих зону поражения (депрессия ST в отведениях V1V2 свидетельствует в пользу задней локализации ИМ), положительной волной Т. Острый период продолжается от 6 ч с момента появления клинической картины инфаркта до седьмых суток.

· Заживающий, или рубцующийся, инфаркт миокарда (7−28-е сутки) характеризуется уменьшением элевации сегмента ST и возвращением его на изолинию в сочетании с инверсией волны Т в "инфарктных" отведениях (высокая положительная волна Т свидетельствует в пользу диагноза ИМ задней локализации).

· О зажившем инфаркте миокарда (после 29-х суток от начала клинической картины) и рубцовых изменениях миокарда (перенесенном инфаркте миокарда с зубцом Q) можно говорить в тех случаях, когда на ЭКГ имеются диагностически значимые (патологические) зубцы Q без сопутствующих изменений сегмента ST и волны Т, свидетельствующих об острой или подострой стадии поражения миокарда. Зубцы Q или (QS) считаются патологическими в том случае, когда их ширина составляет 0,04 с или более, а по глубине они равны или превышают 25% глубины зубца R в том же отведении.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ. ИНФАРКТ МИОКАРДА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*