??????????? Хронический запор - далеко не безобидный клинический синдром. С ним связывают различные патологические состояния (или такая связь предполагается).
а. Анальные трещины, геморрой, выпадение прямой кишки
Причиной их появления может быть твердый стул с натуживанием, повышающим внутрибрюшное давление.
б. Толстокишечный дивертикулез
Его образование возможно из-за увеличения внутрипросветного давления и сегментации кишки при запоре.
в. Мегаколон и заворот кишок
Развитие мегаколона - это следствие продолжительного и не поддающегося лечению запора, а заворот кишок может быть осложнением мегаколона.
г. Каловый завал, каловые язвы и недержание кала
Накопление в толстой кишке твердых каловых масс, компрессионный некроз кишечной стенки и расслабление внутреннего анального сфинктера - основные причины их развития. Чаще всего они встречаются у престарелых больных. При каловых язвах отмечается высокий риск кровотечения и перфорации толстой кишки.
д. Толстокишечный дисбиоз
Нередко развивается при ХЗ: уменьшается количество облигатных микроорганизмов (бифидобактерий, лактобактерий, бактероидов) и увеличивается пул условнопатогенных бактерий.
е. Колоректальный рак
Допускается его связь с запором, поскольку замедление продвижения каловых масс по толстой кишке увеличивает продолжительность контакта канцерогенов (ацетата аммония, фекапентаена-12, желчных кислот и др.) с ее слизистой оболочкой.
ж. Урологические заболевания
Частое мочеиспускание, энурез и рецидивирующую инфекцию мочевых путей при запоре объясняют деформацией и смещением мочевого пузыря перенаполненными каловыми массами сигмовидной и прямой кишками.
Успешное лечение хронического запора предупреждает его последствия и улучшает качество жизни пациентов.